DMD Asturias forma parte de la Red CuidAs desde sus inicios, una iniciativa del Principado de Asturias para impulsar un nuevo modelo de cuidados y apoyos de larga duración centrado en la persona. A través de los materiales desarrollados, la asociación ha llegado a más de un centenar de centros y servicios, tanto públicos como privados, integrados en la Red, que además tiene previsto extenderse al resto de los existentes en la autonomía.
Texto: Fernanda del Castillo y Arévalo, Pilar Cartón Álvarez (DMD Asturias) / Foto: Amparo Tortonda.
La Consejería de Derechos Sociales y Bienestar del Gobierno de Asturias puso en marcha en 2021 el Plan de Acción CuidAs (2021-2027) para desarrollar el Modelo orientador de la Atención en los centros y servicios que ofrecen cuidados/apoyos de larga duración a personas adulta.
Este se define como un modelo de cuidados con la persona en el centro, en el que se respete su autonomía, valores y derechos, y en conexión con la comunidad.
Cuando se solicitó la participación de la sociedad civil mediante la creación de la Red CuidAs, Derecho a Morir Dignamente (DMD) Asturias se adhirió en calidad de aliados/as con el cambio.
Teniendo en cuenta que uno de los aspectos tradicionalmente más descuidados en la atención sociosanitaria ha sido (y en muchos casos sigue siendo) la formación de los profesionales en el respeto a la autonomía de las personas que reciben cuidados, la presencia de DMD Asturias respondía a su finalidad primordial: promover el derecho de toda persona a disponer libremente de su cuerpo y de su vida, así como a elegir el momento y los medios para ponerle fin.
Su participación se alinea con los ámbitos de actuación propios de la asociación. Por un lado, en la acción política, ya que su presencia refuerza una iniciativa autonómica basada en nuestros principios. Por otro, en el ámbito divulgativo, al tratarse de un modelo de actuación que será conocido (y en muchos casos adoptado) por los centros que ofrecen cuidados y apoyos de larga duración a personas adultas.
Las áreas de participación han sido:
- Planificación anticipada de decisiones.
- Fortalecimiento de los procesos de toma de decisión compartida entre personas usuarias y profesionales.
- Atención integral en el final de la vida, adaptándose a las necesidades de la persona y de su núcleo social, apoyando su bienestar y su despedida.
Para el desarrollo de las acciones se crearon los Grupos Operativos de Elaboración (GOES), cuya finalidad era elaborar documentos de conclusiones o recomendaciones sobre cómo deben evolucionar los roles profesionales y qué competencias son necesarias para adscribirse al modelo CuidAs. El equipo coordinador nos incluyó en uno llamado «Formación en el modelo orientador y rol profesional» con el objetivo de diseñar estrategias y recursos formativos sobre la atención al final de la vida.
Materiales formativos desarrollados por DMD Asturias
Kits de herramientas CuidAs
Las herramientas CuidAs son un conjunto de recursos didácticos y materiales de apoyo para facilitar a los centros y servicios adheridos el diseño de acciones formativas en torno a temas que se consideran de especial relevancia en la aplicación del modelo CuidAs.
Uno de los aspectos más valorados de nuestra participación ha sido la posibilidad de que nuestra autoría quedara reflejada en estos kits. Esto nos ha otorgado una mayor visibilidad y nos ha permitido compartir y difundir nuestra perspectiva sobre los derechos al final de la vida.
Nuestra contribución se centró en la herramienta temática 9: «Atención al final de la vida», así como en el apartado de «Recursos didácticos», en el que incorporamos bibliografía de interés para profundizar en la materia. Entre las principales aportaciones destacan:
- Ficha descriptiva introductoria: presenta el enfoque general de la temática y sirve como punto de partida para el desarrollo del resto de recursos.
- Preguntas para una primera reflexión: concebidas como una dinámica inicial que invita a analizar los conocimientos, opiniones y prácticas del centro o servicio antes de abordar los contenidos.
- Contenidos clave: recogen el desarrollo teórico de la herramienta y constituyen la base conceptual del recurso.
- Píldoras formativas: elaboradas a partir de los contenidos clave y estructuradas en diferentes bloques para facilitar su comprensión y aplicación.
- Infografía: sintetiza de forma visual los aspectos más relevantes del contenido, favoreciendo una rápida comprensión de lasideas principales.
Grabaciones y podcast
Nuestra temprana participación en el proyecto nos permitió grabar en vídeo una de las primeras charlas formativas que se realizaron como material de apoyo. Hoy puede verse en abierto entre los recursos de la Red CuidAs el webinar «Derechos sanitarios final de vida», donde se trataron temas como muerte digna, significado
actual, marco normativo, eutanasia y documento de instrucciones previas.
También participamos en tres grabaciones específicas sobre la LORE: las píldoras formativas número 6 «Ley Orgánica de Regulación de la Eutanasia (LORE) Parte I» (14 min.) y la número 7 «Ley Orgánica de Regulación de la Eutanasia (LORE) Parte II» (31 min.) y el podcast: «LORE Capítulo 2» (1 h. 24 min.). Actualmente y hasta que se dé por finalizado el Plan de Acción CuidAs en 2027, seguimos colaborando y presentado propuestas en la línea de lo ya trabajado.
Balance de la experiencia
Nuestra participación ha tenido dos vertientes; por una parte, una amplia difusión a través de la presentación y extensión de la implementación del «Modelo de Atención CuidAs» tanto de nuestros principios como de la propia asociación, con la aparición de nuestro logo y la referencia a la autoría de DMD Asturias en los materiales realizados, entre los centros o servicios públicos y privados que se han adherido a la red y que en este año ya son más de 100; el desarrollo de Jornadas presenciales CuidAs, abiertas también para quienes no son miembros de la red, donde se dan a conocer los recursos que se van generando; y, finalmente, los materiales para consulta abierta o con autorización que aparecen en la web de la Consejería.
Algunas de las propuestas generadas han sido incorporadas tanto a los planes de formación del personal como, de manera piloto, a determinadas medidas organizativas en varios centros residenciales públicos. Destaca la ubicación de las personas en situación de final de vida en habitaciones individuales, con la posibilidad de contar con acompañamiento sin límite horario.
No queremos dejar de señalar las dificultades surgidas en el proceso. Nuestro empeño en hacer que la defensa de los derechos de las personas en el final de sus vidas sea considerada un eje central a la hora de abordar todos los cuidados/apoyos de larga duración a personas adultas ha chocado en alguna ocasión con la reticencia
de quienes aún mantienen una visión menos participativa de la persona atendida y, en algún caso, con ciertos sesgos paternalistas.
Todo lo expuesto forma parte de una de las líneas de trabajo más productivas de DMD Asturias: mantener una constante atención a las iniciativas y formar parte de los proyectos, públicos y privados, que puedan servir para incidir en el desarrollo y la difusión de los derechos en el proceso final de la vida.
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