Garantías de la ley de eutanasia de Victoria (Australia) y comparativa con la LORE

La Ley de eutanasia de Victoria (Australia), Voluntary Assisted Dying Bill 2017, entró en vigor en junio de 2019. Incluye 68 garantías, que la convierten en la ley de eutanasia más detallada del mundo. En sus 133 páginas incluye detalles que en otros países se han desarrollado posteriormente en reglamentos y protocolos.

Comparada con la proposición de ley orgánica de regulación de la eutanasia (LORE), presentada por el PSOE en 2018 en el Parlamento Español, la ley de Victoria presenta algunas diferencias significativas, que se señalan a continuación.

Lista completa de salvaguardas en el marco de muerte voluntaria asistida

Acceso (pronóstico de muerte en 6 meses o, en degenerativas, 12 meses)

1. Voluntaria
2. 18 años o más
3. Australiano/a residente habitual en Victoria o residente permanente
   LORE: español o residente.
4. Con capacidad de decisión en el momento de morir
5. Con un padecimiento avanzado y progresivo que le causará la muerte
   LORE: enfermedad grave e incurable o discapacidad grave crónica.
   Países Bajos: padecimiento insoportable y sin esperanzas de mejora.
   Bélgica: situación médica con pronóstico de no recuperación y sufrimiento físico o psíquico constante e insoportable.
   Canadá: enfermedad, dolencia o discapacidad seria e incurable, con disminución avanzada e irreversible de sus capacidades, que le ocasiona sufrimientos físicos o psicológicos persistentes que considera intolerables y que no pueden ser aliviados en condiciones que considere aceptables.
6. El final de la vida está claramente definido, con una muerte previsible en semanas o meses, pero no más allá de un año.
   LORE: en caso de enfermedad grave e incurable, pronóstico de vida limitado. En caso de discapacidad el pronóstico de fallecimiento no es un requisito.
   Bélgica y Países Bajos: el pronóstico no es un requisito.
   Canadá: muerte razonablemente previsible.
7. Enfermedad, dolencia o condición al final de la vida combinada con el requisito de sufrimiento.
8. Todos estos requisitos deben cumplirse.
9. La enfermedad mental sola no cumple los requisitos.
10. La discapacidad por sí sola no cumple los requisitos.
    LORE: Discapacidad grave crónica: invalidez para valerse por sí mismo, sin curación, con limitaciones de la autonomía física y actividades de la vida diaria, con sufrimientos físicos o psíquicos constantes e intolerables.

Solicitud

11. Debe ser iniciada por la propia persona.
12. No se permiten decisiones sustitutas.
13. No se puede incluir como parte del testamento vital
    LORE: sí se permite
14. El médico tiene prohibido plantear a otra persona la muerte asistida
    LORE: no dice nada al respecto
15. La persona debe hacer tres solicitudes separadas
    LORE: similar:  dos al médico principal y otra al médico consultor
16. Debe haber una solicitud por escrito, firmada en presencia de un médico
17. Con dos testigos independientes que no sean familia, herederos, etc…
    LORE: no exige testigos
18. Entre las solicitudes deben transcurrir al menos 10 días, excepto si la muerte es inminente
    LORE: 15 días entre la primera y la segunda
19. Entre la segunda evaluación y la tercera solicitud debe transcurrir al menos un día
    LORE: Al menos 15 días entre la segunda y la ayuda a morir. El proceso, según la LORE, dura un mínimo de 32 días, mientras que en Victoria se podría hacer en 11 días
20. Si se requiere, se debe usar un intérprete acreditado independiente
    LORE: no dice nada al respecto
21. No hay obligación de proceder, la persona solicitante puede retirarse en cualquier momento

Evaluación

22. Los requisitos y la voluntariedad deben ser evaluadas por los médicos
23. Con dos evaluaciones separadas e independientes
24. Por médicos con alto nivel de formación y experiencia
25. Que identifique problemas de capacidad y posible abuso
26. Informar adecuadamente a la persona sobre el diagnóstico, el pronóstico y las opciones de tratamiento, los cuidados paliativos, etc.
27. Con una evaluación independiente adicional si hay dudas sobre la capacidad para tomar de decisiones
28. El médico coordinador debe confirmar por escrito que se han cumplido todos los requisitos

Manejo de medicamentos

LORE: no dice nada al respecto

29. Designar a la persona de contacto que devolverá el medicamento si no se utiliza
30. El médico debe obtener un permiso para prescribir el medicamento a la persona
31. Los fármacos deben estar etiquetados para su uso, manejo seguro, almacenamiento y eliminación
32. El farmacéutico también debe informar a la persona sobre la administración y sus obligaciones
33. La medicación debe almacenarse en una caja cerrada

Administración

LORE: no distingue entre suicidio asistido y eutanasia. En todas las leyes de eutanasia, el suicidio asistido (la autoadministración del producto que provoca la muerte) es excepcional

34. La medicación debe ser auto-administrada, excepto en circunstancias excepcionales
35. El médico la puede administrar solo si existe incapacidad física de su paciente
36. Si es administrada por un médico, se requiere certificación adicional
37. Si es administrada por un médico, los testigos deben estar presentes

Protecciones profesionales

38. El profesional de la salud puede hacer objeción de conciencia para no participar
39. Están protegidos explícitamente los profesionales de la salud que estén presentes en el momento de la autoadministración
40. Están protegidos explícitamente los profesionales de la salud que actúen de buena fe, sin negligencia, dentro de la legislación
41. Si un profesional de la salud cree que otro profesional incumple la ley es obligatorio que lo notifique
    LORE: No especifica nada al respecto (cualquier ciudadano tiene la obligación de denunciar un delito)
42. Si cualquier persona cree que un profesional incumple la ley puede notificarlo voluntariamente

Informes obligatorios

43. Formularios de notificación establecidos en la legislación
44. Informes obligatorios con varios puntos y participantes (con bastante precisión)
45. Primera evaluación reportada a la Comisión
46. Segunda evaluación reportada a la Comisión
47. Certificación final de autorización informada a la Comisión, con declaración escrita y designación de la persona de contacto
48. Formulario adicional informado a la Comisión si el medicamento es administrado por un médico
49. Autorización de prescripción reportada por DHHS a la Comisión
50. Dispensación de la medicación reportada a la Comisión
51. Devolución del medicamento no utilizado al farmacéutico informado a la Comisión
52. Notificación de la muerte al Registro Civil (BDM) con datos notificados a la Comisión

Delitos

LORE: Se mantienen el resto de delitos del Código Penal

53. Se crea el delito de inducir a una persona a solicitar la muerte voluntaria asistida
54. También el de inducir a una persona a auto-administrarse la dosis letal de la medicación
55. Falsificar registros relacionados con muerte voluntaria asistida se convierte en nuevo delito
56. Nuevo delito por no informar sobre una muerte voluntaria asistida
57. Los delitos penales existentes por los delitos de asesinato y de ayuda e instigación al suicidio continúan aplicándose a quienes actúan fuera de la legislación

Vigilancia

LORE: Comisión de Control y Evaluación, que cuenta con funciones similares

58. Principios rectores incluidos en la legislación
59. La Comisión es un órgano estatutario independiente
60. Funciones del consejo descritas en la legislación
61. La Comisión revisa el cumplimiento de lo previsto en la legislación
62. También revisa todos los casos y peticiones de la muerte voluntaria asistida
63. La Comisión tiene poderes de referencia para incumplimientos de la ley
64. Este organismo también tiene funciones de garantía de calidad y mejora
65. La Comisión tiene la obligación de tener una composición multidisciplinar
66. Además, informará públicamente al Parlamento cada seis meses durante los dos primeros años, luego cada año
67. Revisión quinquenal de la legislación
68. Pautas a desarrollar para apoyar la implementación de la ley.